催生要不要？
診間對話 焦慮婦A：「人家都說催生比較痛耶，是真的嗎？」
焦慮婦B：「我聽說催生好像很容易吃全餐。」
焦慮婦C：「有人跟我說千萬不要催生，直接剖腹好了。」
淡定林：「人家是誰？從哪聽說？認真聽我說就好了啦。」
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都到了要不要催生的關鍵時刻，不要再對荒謬的謠言深信不疑。
診間最常被問到的問題，「催生」絕對榜上有名，而且夾雜著許多讓我覺得頭好暈的迷思。
想了解催生，我先用個比喻來說吧，大家都烤過肉，即使妳都是負責吃的，應該也看過木炭跟火種吧？其實「催生」就像烤肉燒炭的「火種」。烤肉時，絕對不是用火種來烤肉，而是藉由「火種」協助「木炭」燒得更旺，最終依舊是靠「木炭」把肉烤熟。催生就是同樣的道理，催生用的藥劑，不管吃的、塞的、打點滴的，目的都只是引發身體自主性子宮收縮，絕不是靠「催生藥物」本身把孩子催出來，而是靠「催生藥物」引起「子宮自發性的收縮」，進而順利地將胎兒生產出來。
所以，催生真的不是什麼恐怖的事，也不是每個人都需要催生，但出現以下幾個情況時，我就會建議進行催生：
- 胎兒不適合待在肚子裡：如果藉由胎心音監測裝置發現胎兒心跳不穩定、變異性不佳，或出現母體血壓上升是子癇前症等情形；或者產前已確診是胎兒異常，出生後需要小兒科的照護或是外科醫師醫療團隊必須馬上接手動手術，如果選擇進行催生，後續的醫療照護時間比較好安排。
- 超過預產期：通常只要胎兒夠大，又已滿40週，基本上就可以進行催生，甚至有的胎兒待到41週還在孕婦的肚子裡捨不得出來，更建議一定要催生，別超過預產期太久，避免孩子過大造成難產，而且，這時候孕婦應該也很想趕快解脫。
- 待產母體不堪負荷：很多孕婦到懷孕後期，身體已經快撐不下去，反覆被醫院退貨，卻頂個大肚子怎麼都睡不好、全身酸痛，嚴重影響生活，這種狀況下，只要胎兒已滿39週，都可在預產期7天內進行催生。
（圖片來源：https://pixabay.com）
圖說：若出現以上這3種情況時，醫生會建議進行催生。
當然，很多孕婦因為不了解催生，又因為聽到「人家說」、「別人說」的各種謠言而感到憂慮，那我不得不提出國際醫學文獻告訴妳們：若懷孕已滿39週，且住處離醫療院所遙遠就可進行催生；此外，滿39 週到41 週間催生還有幾項好處：
（圖片來源：https://pixabay.com）
圖說：滿39 週到41 週間催生還有幾4項好處...
- 減少生在路邊的機會。聽起來像鄉土劇橋段對嗎？其實是有可能的，尤其是懷第二、三胎，已經有生產經驗的孕婦，如果不想在大馬路或田邊迎接新生命，就可以考慮催生。
- 免去提心吊膽的疑慮。這應該很好理解吧！懷孕後期孕婦每天想著胎兒什麼時候要出來，想到頭髮都白了，不如催一催、生一生，也省得成天擔心他突然在不該出來的時間蹦出來。
- 減少胎兒心跳不穩的狀況。39-41週間，母體胎盤還沒老化，子宮收縮也較穩定，此時出生的胎兒心跳會比較正常，也能避免因胎盤老化而吸入胎便的狀況。
- 避免乙型鏈球菌檢測為陽性的孕婦來不及施打抗生素。（參考P.189）
至於催生會不會比較痛？答案是不會。
坊間孕婦會有這種迷思是因為，一般陣痛的間歇性疼痛會逐漸增強，催生就是引發進入更頻繁的收縮，所以會讓人誤以為催生比較痛，其實只是長痛跟短痛、早痛或晚痛的差別，並不會「比較痛」。不過如果真的很恐懼疼痛，跟醫生討論過後，可以早點施打無痛分娩。
當然，絕對不是所有孕婦到了39週都一定要催生，只是希望大家遇到建議最好催生的關鍵時刻，不要再被一些謬論干擾， 可以好好選擇孕婦最想要且對胎兒最好的方式！
本文摘錄於高寶書版《樂孕：從懷孕到生產，迷思與疑惑一次解答，陪妳回歸美好孕程》一書。
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