【本文來自《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》黃瑽寧著/親子天下2016.04出版】
一分鐘搞懂A型和B型流感
流感病毒分為A型與B型,兩種病毒症狀一樣嚴重,治療和預防的方法也都雷同。
人類流感病毒分為A型與B型兩大種
人類流感病毒分為A型與B型兩大種,A型有H1病毒、H3病毒;B型有victoria(維多利亞)株,和yamagata(山形)株兩大類。
要怎麼區分A型流感?B型流感?和一般感冒?
以醫生的角度而言,這幾個問題都非常難回答。前面已經解釋過,流感就是「感冒之王」,會比一般的感冒症狀更重,更加不舒服。A型流感和B型流感都會發燒,九○%會咳嗽,六○%會流鼻涕,還有二○%有腸胃症狀,兩種流感症狀幾乎類似。唯一有所不同的是,B型流感比較容易腹瀉和肌肉痠痛。
得到A型、B型流感並不是世界末日
得到A型、B型流感之後,容易併發重症的,多半是五歲以下小孩與六十五歲以上老人,小孩的死亡率極低,老人反而比較容易有死亡個案。如果有打過肺炎鏈球菌疫苗的話,併發重症的機率就更低了。
相較於治療A型流感,克流感治療B型流感的反應比較遲鈍
得到B型流感的人,不只是吃的克流感效果比較遲鈍,吸入的瑞樂沙藥物效果也不好,有時候要治療三天以上,症狀才慢慢的緩解。不像A型流感對藥物反應快,如果早點投藥,兩天之後可能就恢復一尾活龍了。
什麼時候要注意併發症的產生?
簡單來說,如果孩子發燒進入緩和期之後一、兩天,又再度高燒復發,就是併發症的
警訊。通常第二次高燒,代表可能有細菌入侵,並且合併新的症狀,比如說:入侵至肺炎會開始喘,中耳炎會喊痛等。如果孩子還不會說話,精神不佳則是最需要小心的警訊。有上述情形的話,快點將孩子帶到醫院診所吧!
聽說四價流感疫苗比傳統三價流感疫苗,更能保護B型流感,是真的嗎?
是真的。目前臺灣的公費流感疫苗,屬於三價流感疫苗,內容包含2A1B,也就是一種A型H1病毒株,一種A型H3病毒株,還有一種B型流感病毒株。但正如前面所述,B型流感病毒其實有兩種(維多利亞株和山形株),所以三價流感疫苗在選取病毒株時,必須從兩種選一種,猜錯的機率就比較高。新的四價流感疫苗則含有2A2B四種病毒株,除了三價疫苗的A型H1、A型H3、一種B型之外,再多放入另一型的B型病毒株,也就是維多利亞株和山形株都各選一個放入,猜中的機率當然就提高了,效果也會比較好。
雖然目前四價流感疫苗還屬於自費市場,未來有一天一定會取代三價疫苗,成為公費疫苗的最佳選擇。這一天,就是它降價,政府買得起的那一天。
疫苗猜錯病毒株,是很嚴重的事情嗎?
根據過去的統計,流感的疫苗株,符合當年流行的病毒株,也就是整體猜對的百分比,約為五○%到八○%,因此沒猜中不是一件罕見的事情,大概每兩、三年就會有一年猜錯。換個角度想,世界衛生組織(WHO)的專家可以猜中五○%到八○%,就像買一張樂透有五○%到八○%的中獎率,也算了不起了,就看我們用什麼角度來思考而已。
疫情已經發生了,才想起自己還沒接種流感疫苗,現在才打來得及嗎?
每次流感疫情升溫的時候,很多人才想起自己(或孩子)還沒接種流感疫苗,到處詢問哪裡可以打針,然而這時候通常疫苗也已經差不多用光,只剩下零星的幾支疫苗,散落在地區中小型診所或衛生所。
如果民眾想要知道僅存的公費流感疫苗哪裡找,可以撥打疾病管制署一九二二服務專線詢問,幸運的話也許在您居住的縣市附近就有。至於尋找自費的四價流感疫苗,就沒有專線可以詢問,只能打電話給附近的診所,問問看還有沒有存貨。
雖說亡羊補牢,猶未晚也,但在疫情的高峰期就算打了疫苗,也需要兩週以上才能形成保護力,在這之前還是必須做好個人防護。有了一次經驗,下一個十月一日,新的流感疫苗出爐時,就別再忘記接種了,盡早完成一年一度的保健計畫。
黃醫師的貼心Tips
兒童得到流感病毒,常常先高燒+疲倦+肌肉痠痛,接著才是咳嗽與鼻涕等症狀,不見得一開始就會出現哈啾哈啾。若家中寶寶感冒時,一開始就鼻涕狂流者,反而不像流感。
氣候多變。流感疫情似乎未平,緊接著,令父母聞之色變的『
馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師-黃瑽寧醫師,在他的新著《
除了細說分明病毒、細菌,落至身體各處會引發的疾病之外,
因為他相信,知識使人自由,如果有了知識,父母就會對於抗生素、
發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌
流感、腸病毒席捲全台,總讓爸媽煩心又傷神!
病毒、細菌感染傻傻分不清?
高燒不退、咳嗽不停、黃鼻涕直流、肚子拉瀉……,
讓孩子身體不舒服的元凶到底是誰?
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超人氣健康講堂讚聲報到,紙本、有聲書雙管齊下
讓黃瑽寧醫師帶你戰勝病菌,擊退小兒健康殺手
病毒、細菌存在於你我的生活環境當中,馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡,透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式,危害著寶貝健康。
腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌,會產生不同的病徵,究竟哪種治療方法,最能改善小孩不適,又不造成身體上的傷害?
作者簡介
黃瑽寧醫師
基督徒,育有一子一女。現任馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師,著有育兒書《輕鬆當爸媽,孩子更健康》(時報出版)、《從現在開始,帶孩子遠離過敏》(親子天下)、《身教》(寶瓶出版)。《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。
延伸資訊:Facebook「黃瑽寧醫師健康講堂」
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