腎病變96%沒自覺!  醫師:4風險族群慎防「腎高壓」

腎病變96%沒自覺! 醫師:4風險族群慎防「腎高壓」

潮健康2022-07-01 12:00


潮健康/郭家和


太早洗腎餘命恐減半!  96%患者不知腎臟出事

根據2020年腎病年報,全台透析人數高達84,615人,為避免腎功能惡化至進入洗腎,早期慢性腎臟病的防治觀念更形重要。


台灣腎臟醫學會黃尚志理事長指出,臺灣慢性腎臟病盛行率約12%,而患者瞭解腎臟病的比例僅3.5%,即96%患者並不知道自身腎臟有問題,其中,三高族群佔比過半,如何增加國人對早期腎臟病認知率是當務之急。


「沒有認知就沒有動作,沒有動作就無法防治慢性腎臟病惡化!」黃尚志醫師表示,一旦進展末期腎臟病,透析病人不只要面臨併發症風險,預期平均餘命比沒有洗腎的病人更減少近50%。以現今平均壽命約80歲而言,病人如果30多歲就洗腎,可能55-60歲就會面臨死亡。


黃尚志醫師指出,慢性腎臟病防治計畫啟動20年,重點逐漸由後端轉移至前端,特別是三高病人除了原有疾病治療,更要注意「第四高」──腎絲球壓力的「腎高壓」,避免高過濾狀態增加腎臟壓力。也要定期檢查肌肝酸、蛋白尿等數值,有家族風險者更要提高警覺。




洗腎佔健保年支出700億  醫師點名3大傷腎地雷

財團法人腎臟病防治基金會林裕峯執行長表示,洗腎佔健保年支出高達700億,隨著社會人口老化,慢性病、高齡是洗腎的主要風險因子,然而洗腎病人中僅約一半加入個案衛教管理,早期腎臟病收案數量更只有慢性腎病總人數2成左右。如何結合產官學合作強化腎病防治、擴大照護量能相當重要。


林裕峯執行長舉例,洗腎病人中約4成有糖尿病,但能將糖化血色素控制在7以下達標的比例僅約一半。顯示慢性病人的疾病識能與衛教知識,都是早期腎病的防治重點,才能減少三高族群併發腎病、走向透析的風險。


此外,臨床上見到許多病人無形中接觸到各種腎毒性藥物,如非類固醇抗發炎止痛藥的濫用,或來路不明的草藥及健康食品,都可能使患者腎功能雪上加霜。偏鄉病人的慢性腎臟病風險,也高達城市地區的2倍,顯示地域差異及教育程度影響腎臟病人的疾病控制。


提高早期腎病防治  腎臟醫學會攜手臺灣阿斯特捷利康

國家衛生研究院許志成副所長指出,臺灣的透析發生率及盛行率皆為全球第一,每百萬人中超過3,700名透析病人,腎臟病防治必須及早開始。從流行病學數據來看,腎臟病人如果有參加照護計畫,不只減少死亡率與共病發生率,也將大幅降低社會醫療成本。


為強化腎臟病早期照護,台灣腎臟病醫學會與臺灣阿斯特捷利康簽署合作備忘錄,希望在高風險族群篩檢率、跨團隊交流合作量能及早期腎臟病健促機構三大層面及早達成「倍增」的目標,讓台灣慢性腎臟病防治體系更上一層樓。




腎病防治佈局20年  四大風險族群慎防腎高壓

黃尚志理事長提醒,早期腎病的篩檢是啟動腎病防治的第一步,全國腎臟病健康促進機構會協助病人追蹤疾病變化,給予正確衛教知識,讓病人的腎功能維持穩定,即可降低惡化與邁入洗腎的風險。


黃尚志理事長表示,台灣腎病防治佈局至今經過20年,初期腎病的早期篩檢與照護是腎臟病防治藍圖中非常重要的一環。呼籲三高、抽菸、長期使用止痛藥、肥胖四大高風險族群應定期篩檢,積極關注腎臟健康,慎防「腎高壓」無聲造成腎臟不可逆的傷害。




延伸閱讀:
慢性腎臟病年奪5千命 高腎壓恐害腎臟「破洞」 7特徵快注意
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