確診人數連3天破4萬,其中又以雙北為重災區,隨著中重症人數不斷攀升,收治的專責病床也將不敷使用。
5月7日單日確診創下4.6萬人新高當天,指揮中心要求北北基桃有500床以上的醫院必須將新冠專責病床增加到30%,但台北市長柯文哲立即吐槽指揮中心的要求是「台灣公衛史上創舉」,不容易做到;他還預告,5月12日,北市預留的1800張專責病床將額滿。
新北市長侯友宜則表示,新北市專責病床1936床、空床率33%,將繼續開設30%專責病床;但他也提及,新北市醫療量能是全國倒數第二名,但確診數卻是全國最高。
對於雙北面對的新冠專責病床不足問題,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提供了「南部經驗」;他指出,5月7日新增確定病例4.6 萬人,幾乎是前一天的1.3倍,新增確定病例雖然以每天1.2至1.3 倍成長,但當數量達到達一定程度之後,即使每日增加比例類似,但每日分母不斷變大,增加的絕對數字仍十分驚人,將對醫療量能形成巨大的壓力,特別是疫情嚴重的北部城市。
謝宗學指出,台中市正走在先前雙北的道路,5月初急診曾經被PCR檢驗大軍淹沒,在醫院配合市府政策,開立PCR快速門診分流病人後,情況改善不少。
謝宗學建議,若疫情規模擴大到一定程度,加上明顯出現醫療量能吃緊或醫療排擠效應,如現在的雙北,應該考慮開始限制社交人流一段時間,讓疫情稍微降溫,以減少醫療體系的負荷。
至於目前大家最關心的兒童防疫議題,謝宗學則以兒科臨床經驗建議家長注意以下幾點情況:
1.高燒+接觸確診者+家用快篩陽性=100%PCR陽性;
2.高燒+家用快篩陽性=接近100%PCR陽性;
3.兒童病人常有高燒症狀,體溫燒到超過40度以上不算少見,通常48-72小時內會退燒,發燒超過48小時後,即使沒有完全退燒,最高溫度逐漸降低,發燒間隔逐漸拉長;
4. 突然熱痙攣發作的孩子,要高度懷疑是新冠肺炎;
5. 臨床尚未遇到真正中重症兒童病例,但遇到一些因為高燒、嘔吐無法進食和服藥的輕症兒童,不一定需要住院,但需要輸液治療。
最後,謝宗學還是建議家長帶兒童去打疫苗;他表示,兒童疫苗莫德納已經開始施打,兒童BNT 也將要到貨,雖然疫苗無法防止被感染,但對於降低住院率和住院天數有明顯的幫助。
謝宗學還提供美國疾管局(CDC)在Omicron流行期間對於5到11歲兒童的觀察報告:
1.住院率:未接種疫苗兒童是接種疫苗兒童的2.1倍;
2.住院天數:未接種疫苗兒童平均天數3天,接種疫苗兒童是2天;
3.風險因子:糖尿病和肥胖兒童較容易演變成重症;
4.30%住院兒童先前沒有任何慢性或先天疾病;
5.未接種疫苗兒童較容易要接受高等的呼吸支持治療,如鼻導管或呼吸器,即重症。
美國CDC進行的整體兒童族群分析還發現,在Omicron流行期間,87%住院兒童未接種疫苗。
謝宗學指出,不管是美國CDC先前的報告或台灣目前醫療量能緊繃的現況,5-11歲接種疫苗的利弊評估,家長可以再多做考量。
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