【NOW健康 葉立斌／台北報導】每年的3月24日為世界結核病日，而肺結核這個總是在鄉土劇中出現的疾病，仍存在於你我身邊。在世界衛生組織訂下2035年終結結核病的目標後，衛福部疾管署也鼓勵民眾，對於結核病應提高警覺，並且在日常生活中做好預防。同時新北市衛生局針對洗腎者、新北市40家長照中心居民等高風險族群，提供免費篩檢。
疾管署統計資料，我國結核病發生率從2005年每10萬人口73例，逐年下降至2021年的每10萬人口約31例，累積降幅達57%。時至今日，2021年有7,187人確診結核病，每1小時就有1人確診。結核病的症狀通常有咳嗽、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀，因此疾管署提醒如咳嗽超過2週就該有警覺。
感染者發病率僅10% 接觸者發病率高達百倍
新北市衛生局表示，一般人受到感染，一生中約有5到10%的機會發病，感染後，1年內的發病機率最高，兒童又比成人的機會高，接觸者發病機率為一般民眾的8至240倍。經潛伏結核感染檢查為陽性之結核病接觸者，接受潛伏結核感染預防性治療，可降低日後9成發病風險。
不過最難纏的莫過於「潛伏結核感染」。結核菌在肺部會被肉芽組織包覆，免疫力夠時可控制不發病，這狀態稱之為潛伏結核感染。新北市衛生局建議高危險族群，包含與病患曾經有接觸者、洗腎者、長照機構住民、免疫功能較低或45歲以上血糖控制不佳（糖化血色素大於9.0%）的病人。
5歲以上接觸者可做篩檢 新北市陽性率18%
要診斷是否為潛伏結核感染，仰賴結核菌素測驗及丙型干擾素釋放試驗。其中「丙型干擾素釋放試驗」用於偵測血液中 T細胞對結核菌抗原的免疫反應，此診斷方式不會受卡介苗及多數非結核分枝桿菌的影響，較具專一性。衛生局目前提供5歲以上之接觸者提供丙型干擾素釋放試驗，做為潛伏結核感染檢查之診斷工具。
新北市衛生局追蹤108至109年間共18,097名結核病接觸者中有3,176名結核菌陽性反應，也就是潛伏結核感染者，篩檢陽性率18%。衛生局另自109至110年間主動篩檢636名洗腎者及770名長照機構住民，其篩檢陽性率分別為14%及12%。結核病接觸者為發病風險最高之族群，而洗腎者及長照機構住民感染結核菌的比例，對比結核病接觸者，顯示仍有一定的發病風險。
新北市衛生局希望藉提供高危族群免費檢驗，給予潛伏結核感染治療，降低日後發病機率，甚至及早發現個案及早治療，朝向世界衛生組織訂出的「2035年根除結核病」目標邁進。
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