阿嬤傷口遲遲未癒合　足部發黑險截肢

【健康醫療網／編輯部整理】75歲陳阿嬤有糖尿病病史，右腳趾出現小傷口已兩週未癒合，除了感到疼痛，足部皮膚還呈現發黑，前往就醫經衛生福利部臺北醫院心臟外科陳威元主任檢查發現，陳阿嬤的雙下肢動脈嚴重阻塞、右足底感染壞死、右腳趾骨髓炎，嚴重恐需要截肢才能保命。陳阿嬤非常擔心，拜託醫師一定要護住腳足，不要讓她年紀一大把了還要面對被截肢、無法走路的恐懼。心臟外科及創傷照護團隊經過兩個月的努力，終於讓將陳阿嬤傷口照護好，終於得以保留腳足，也沒有影響行走的功能。

雙肢動脈嚴重阻塞　恐致不可逆的缺血壞死

心臟外科陳威元主任表示，初診時，陳阿嬤就醫時，足部傷口已有明顯發黑，並出現水泡，雙下肢動脈也嚴重阻塞，右側足底有壞死性結膜炎、右腳趾頭有明顯骨髓炎，因此立即安排導管手術及藥物治療，並緊急照會創傷中心郭錦璋主任進行筋膜切開及清創手術，透過多次清創手術、控制血糖、細心照護，成功控制病灶範圍，讓傷口成功癒合，才能避免被截肢。

陳威元主任提醒，血管阻塞嚴重會導致身體組織缺乏血液供應，病人會感到肢體疼痛、小傷口也很難以癒合，若未即時治療，將導致不可逆的缺血壞死，一旦併發感染，恐需截肢，因此呼籲，心血管疾病及糖尿病、高血壓、高血脂等病人要留意腿部的血液循環，這是身體重要的健康指標之一，如有感到身體冰冷、痠麻、疼痛，要及早就醫、提早就醫治療。

慢性傷口治療　跨醫療團隊照護　

創傷中心郭錦璋主任表示，傷口感染是導致傷口無法癒合的常見原因，慢性傷口的治療與照護，需跨醫療團隊持續評估與治療，包括清創及抗生素治療、選擇適當或先進的敷料、高壓氧、負壓抽吸設備等方式。

臺北醫院鄭舜平院長指出表示，臺北醫院的跨團隊照護整合傷口照護門診、內分泌科、營養科、感染科、心臟科、心臟外科、外科、出院準備服務、社工等多科別的照護，今年臺北醫院將增設高壓氧醫學科，可以更廣泛運用到許多與循環相關的疾病，例如週邊血管疾病、腦中風等，希望能夠提供民眾更完善的醫療治療與照護。

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