文字／健康醫療網記者林渝樺
乳癌治療與生育需求可以同時兼顧嗎？茱麗葉乳房醫療團隊醫療長，目前任職於澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫師表示，年輕型乳癌患者擔心化療影響生育能力，應做生育功能保存的諮詢，鼓勵患者面對乳癌治療時，有任何人生規劃及生育需求，勇於向醫師表達，現在都有良好的藥物策略兼顧「生育與治療」，「在特定時機點，選對治療策略，生命中很多規劃不需要停止。」
台灣年輕型乳癌較歐美多
根據研究顯示，亞洲年輕型乳癌患者的比例相對歐美國家多，好發年齡年輕十歲，對於育齡的女性來說，經常擔心接受化學治療是否會影響卵巢功能。葉大成醫師指出，治療前應做生育功能保存的諮詢，現有冷凍胚胎、冷凍卵子和取卵等保護方法，以冷凍胚胎成功率最高，但是冷凍時間必需要短，乳癌患者如果因爲取卵時間過長，可能會影響乳癌治療的進行，這也帶給患者不少壓力。
荷爾蒙治療助抗癌 停經針有機會保留卵巢功能
針對荷爾蒙受體陽性停經前乳癌治療，包含手術、化療和荷爾蒙治療，常見的荷爾蒙治療有「選擇性雌激素接受體調節劑」、「類性腺激素釋放素（GnRH analogue）」、「手術摘除卵巢」等治療方法，若日後有生育考量，可與醫師討論適合的選擇．若是荷爾蒙受體為陰性的乳癌患者，在化療期間搭配給予類性腺激素釋放素（GnRH analogue），也能夠令卵巢暫時性休眠，有機會保留卵巢功能，提高未來生育的機會，完成孕育生命的夢想。
正確治療策略 生命規劃持續進行
葉大成醫師分享一位28歲年輕乳癌患者，曾因煩惱化學治療後能否結婚生子，一度想放棄治療，經葉醫師鼓勵，透過化療前搭配類性腺激素釋放素（GnRH analogue）治療，追蹤兩三年後傳出與男友結婚的好消息，並於32歲生下孩子，更抱著小孩來看葉醫師。葉醫師回憶，孩子看見醫師後叫了一聲「阿伯！」，那一幕場景甚是溫馨，更令人驚喜的是，後來再傳懷上二胎喜訊，結果非常振奮人心。葉醫師強調，在特定時機點，選對治療策略，生命中很多規劃不需要停止。
未來人生規劃 鼓勵向醫師表達
不少年輕型乳癌患者擔心荷爾蒙治療過程身材會發胖走樣，葉大成醫師提醒，類性腺激素釋放素（GnRH analogue）可能會有類似更年期症狀如熱潮紅、睡不好等副作用，若是在治療的過程中有出現任何藥物問題，應立即向醫師反應，尋求適合的緩解方法。至於乳癌病患在停止使用類性腺激素釋放素（GnRH analogue）後，何時會恢復月經？葉大成醫師說，月經恢復時間依據每個人癌症的不同級別、年紀、卵巢復原力等有所不同。治療上如有任何人生規劃及生育的想法，應勇於向醫師表達，現在都有非常好的藥物策略，可以帶給乳癌病患不同的治療選擇。
