撰文／陳庭鵬博士；整理／編輯部
跌倒擦傷、動過手術，除了必須細心護理傷口，最讓人擔心的還是留疤問題。該如何促進傷口迅速癒合，又不讓皮膚留下疤痕呢？只要把握修復關鍵，就能順利找回平滑的肌膚！
疤痕的生成，主要是因為傷口表皮細胞的修復速度太慢所導致。當皮膚受損、產生傷口，會導致皮膚的保護層流失水分，此時纖維母細胞便產生膠原蛋白來重建受損的部位，讓傷口逐漸進入癒合階段。若傷口範圍小、長度短，周圍皮膚也不會因動作而受到過度拉扯，多半很快就能癒合；但如果傷口範圍太大、長度過長，或是傷口位於關節部位等處，周圍皮膚就容易因拉扯而受到高張力，促使纖維母細胞分泌更多膠原蛋白，讓傷口在癒合時逐漸形成肥厚性的疤痕組織，還可能有大量黑色素殘留、沈澱在表皮細胞中，使膚色變黑。
照護傷口就像鋪路 應掌握三大關鍵
這個傷口癒合的過程，就像馬路出現坑洞時，人們會用瀝青重新鋪設一般，儘管盡力填補了，依然難以讓路面恢復原有的平整狀態。為了避免傷口留疤、減少黑色素沈澱，照護傷口時必須掌握以下關鍵：
▸ 清潔傷口
在急性期進行傷口護理前，必須確實以酒精消毒雙手，盡可能使用無菌的生理食鹽水來清洗受傷區域。將傷口擦拭乾淨後，再以碘酒適度消毒、殺菌，以避免感染及發炎。
▸ 貼上敷料
清潔完成後，貼上尺寸適中的人工皮，平均1～3天需要更換一次，持續到新生皮膚長出為止。
▸ 保持濕潤
在傷口復原期間，不僅需要避免傷口感染，還要讓傷口保持濕潤，以促進表皮細胞增生，抑制纖維母細胞分泌膠原蛋白的速度，同時抑制黑色素的沈澱，降低難看疤痕產生的機率。
「人工皮」是一種親水性敷料，能夠吸收傷口的分泌物，還可幫助維持傷口濕潤，適合較淺層、小範圍的傷口。衛福部食藥署建議，人工皮的貼敷面積應比傷口範圍大2～3公分，避免傷口分泌物滲漏導致的細菌感染；若傷口太深、範圍過大，或是受傷部位有髒污、遭到感染，就不建議使用人工皮來覆蓋，必須先由醫師進行清創手術，再縫合傷口，同時輔以抗生素等藥物，才能有效預防傷口持續感染。癒合期間若感覺傷口疼痛加劇、分泌物增加、飄出異味，就應立即求診，由專業醫師協助處置。
幹細胞生長因子可促進細胞活化 加速傷口癒合
除此之外，我們也能利用「幹細胞生長因子」來促進傷口癒合，方法是在基本的清創、消毒作業完成後，將幹細胞生長因子加入敷料中，再將人工皮膚覆蓋在傷口部位，藉以促進傷口周邊的細胞活化，加速表皮細胞的修復。由於幹細胞生長因子能夠抗發炎，這樣的敷料也能抑制難看疤痕的生成。倘若疤痕已經產生，則可直接將幹細胞生長因子塗抹在疤痕上，促進疤痕組織成熟、幫助新陳代謝，讓舊的疤痕組織汰換成新的表皮細胞，進而達到撫平、消除疤痕的效果。此外，幹細胞生長因子能減少黑色素沈澱、淡化斑點，幫助細胞汰舊換新，所以能使皮膚組織新生、保濕潤澤，讓暗沉膚色恢復明亮的光采。
做好保濕防曬、避免辛辣刺激食物
避免疤痕增生
除了做好傷口護理，復原中的疤痕也要做好保濕工作，減少表皮水分的散失；表皮組織進入重建期後，也可適度塗上防曬乳再外出，避免陽光直接照射。飲食方面更是不能馬虎，在傷口修復期間，建議避免攝取辛辣、刺激、油炸的食物，適度補充蛋白質、維生素Ａ、維生素Ｃ、維生素Ｂ群，以及鋅、鉀、鐵等礦物質，都能幫助表皮細胞生長、提升身體免疫力，加快復原速度，避免疤痕組織的增生。最後提醒讀者，若傷口遲遲不見好轉，應儘速就醫尋求專業診治，及早調整傷口的照護方式，才能把握修復黃金期，成功抗疤！
陳庭鵬 博士
現任喜資生技創辦人暨科研總監｜英國諾丁漢大學生物醫學博士｜國立陽明大學口腔生物所碩士｜致力於成人及胚胎幹細胞、再生醫學、幹細胞生長因子、美容再生醫學等相關領域進行研究與實際應用，曾於香港擔任亞太幹細胞研發副總及科技新報科學顧問
