視力變差,眼前霧濛濛,不少人都會認為是玻璃體出血或視網膜剝離,但小心也有可能是「黃斑部皺摺」造成。
目前手術移除是「黃斑部皺摺」唯一治療方式,健保已給付微創玻璃體切除手術,可縮短手術時間、降低術後不適感,視力回復也較快,只要3至6個月,多數病患視力都會有所進步。
(龐清廉報導)嘉義縣一名李先生因為第一型糖尿病造成視網膜病變多年,右眼曾接受玻璃體切除手術,但最近視力又出現狀況,看出去的影像都罩著一層霧,而且歪七扭八,原以為是眼內再出血,但檢查後卻沒有發現玻璃體出血或視網膜剝離情況。
經眼底光學斷層掃描儀檢查才發現,原來是右眼罹患俗稱眼睛長皺紋的「黃斑部皺摺」,之後接受微創手術治療,視力才逐漸恢復正常。
嘉義長庚醫院眼科主任賴建雄醫師指出,視網膜有如相機底片一般,是重要感光組織,而黃斑部位視網膜中心,是感光最敏銳部位。
黃斑部皺褶就是黃斑部表層有不正常增生纖維膜,因收縮造成視網膜扭曲變形,而影響中心視力。
黃斑部皺褶形成過程緩慢,起初症狀不明顯,容易被忽略。
當纖維膜增厚並收縮產生黃斑部牽扯時,病患才會察覺中央視力減退。
常見症狀包括中心視物模糊、影像扭曲變形、中心視野變暗,甚至出現黑影。
成因多與老化有關,因玻璃體自然退化過程,常合併有飛蚊症,使黃斑部視網膜膨脹水腫。
而曾接受過眼內手術(如視網膜剝離)或糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼外傷、眼內發炎(葡萄膜炎),都是好發族群。
眼科醫師強調,不正常增生的纖維層不會自行脫落,手術移除是唯一治療方式。
疾病初期多以觀察為主,若視力明顯下降或影像扭曲影響生活就建議開刀治療。
目前健保已給付微創玻璃體切除手術,縮短傳統手術的時間、降低病患術後不適感、縮短傷口復原時間,視力回復也較快。
據統計,3至6個月,後50%-70%病患視力會有所進步。