▲肺癌基因突變普遍、基因檢測做好做足，精準治療抗癌有望！
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，根據世界衛生組織WHO最新公布的全球肺癌發生率地圖中發現，台灣肺癌發生率高居世界第15名，亞洲第2，僅次於北韓，若單看女性發生率，更擠進世界第8名，肺癌已成為台灣「新國病」！陳育民理事長分享，2018年肺癌死亡人數創歷史新高，且根據數據顯示，肺癌罹患年齡下降，男性十年來從72歲下降至68歲，女性則是下降到65歲，由於肺癌早期症狀不明顯，超過半數確診都已是晚期，治療上會以化學治療及標靶治療優先。
郭志熙主任表示，所有肺癌患者中以肺腺癌為大宗，而肺腺癌患者又有近七成有基因突變，遠高於歐美國家，近55%的病友基因型別為EGFR（表皮生長因子接受器），若檢測結果為陰性，才會進行其他基因檢測。而在EGFR無突變的病友中，近10%有ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因變異，建議癌友在確診後，應同步進行ALK、ROS1（跨膜受體蛋白酪氨酸激酶）基因篩檢，縮短檢測流程。
▲肺癌不再是男性抽菸族群專利，十年來女性罹患肺癌人數倍增，年輕且不抽菸女性也要當心肺癌！(情境照)
郭志熙主任分享，針對ALK陽性癌友有一線、二線標靶藥物，雖有不錯的治療效果，臨床上觀察，還是有超過一半的病人會在一年內會產生藥物抗藥性，且肺癌更是所有癌症中，最容易轉移到腦部的癌別，特別在EGFR和ALK陽性的肺癌患者中更高達60%會有腦轉移問題，過去在第二代標靶藥物失效後，僅能替換化療使用。隨著醫學進展，已研發出第三代ALK標靶藥物突破抗藥性限制，為ALK陽性肺癌患者提供一線生機。
郭志熙主任進一步說明，根據國外研究指出，針對已使用過第二代ALK標靶藥物、或是使用兩種以上ALK標靶藥物出現抗藥性的病患，無論有沒有合併使用化療，第三代ALK標靶藥物的腫瘤反應率都將近40%，腫瘤緩解持續時間可高達近6個月，對腦轉移反應率超過50%，在使用兩種以上ALK標靶藥物的患者，腫瘤緩解持續時間更可長達14.5個月！目前第三代ALK標靶藥物已正式在台灣通過核准，提供使用第二代ALK標靶藥物出現抗藥性的肺癌患者更多治療選項。蔡麗娟副執行長更與陳育民理事長及郭志熙主任一同鼓勵肺癌病友，罹癌後進行基因檢測，選用適當標靶藥物，正向積極的迎戰肺癌！
▲台灣肺癌學會理事長陳育民醫師
51歲的徐小姐，長期走路會喘，在四年前一次嚴重喘並吸不到氣，緊急前往林口長庚急診求醫，X光發現雙側肺部嚴重積水，竟已罹患肺腺癌第四期！經基因檢測後證實ALK基因陽性，兩次化療後併發心包膜積液，控制狀況不佳。幸運的是兩個月後受惠於第一代ALK標靶藥物通過健保，起初病情獲得控制，九個月後藥物卻產生抗藥性，陸續使用過兩種第二代ALK標靶藥物，皆在1年內產生抗藥性。在去年6月無後續標靶治療選項後，只能換用化療，病情每況愈下。
所幸在去年10月申請第三代ALK標靶藥物通過核准，目前使用藥物超過一年，疾病控制良好，患者恢復行走能力，生活品質大大提升，目前穩定回診追蹤、積極治療，徐小姐表示十分感謝林口長庚醫療團隊不放棄、持續為她尋找後續治療選項，讓她的生命可以延續，鼓勵所有肺癌病友不要放棄希望，積極抗癌。
