注意力不足過動症，ADHD家長反應大不同

台灣新生報 2015-04-26 15:37

【台灣新生報記者鍾佩芳／專題報導】

「孩子講不聽，只好用打的」、「希望老師同學能包容他」…以上都是注意力不足過動症家長常見的想法…台灣兒童青少年精神醫學會將診間家長常見的作法分為拒絕接受的「寄居蟹」、追隨另類療法的「章魚」、嚴格管教的「鯊魚」及貼身照護的「海馬」等四大類型，針對個別做法的優點以及盲點加以分析，希望能提醒家長，雖然都是以愛孩子為出發點，但拖延不就醫，卻有可能導致注意力不足過動症，簡稱ADHD症狀複雜化、以及讓孩子錯失發揮實際潛力的機會。

ADHD孩童家長面對疾病反應大不同，診間常現四種「家長型態」：「寄居蟹家長」仍在觀望，拒絕接受；「章魚家長」手忙腳亂，另類療法；「鯊魚家長」嚴格管教，緊迫盯人；「海馬家長」貼身照護，亦步亦趨。

示意圖：資料圖庫

一開始得知孩子診斷為ADHD時，最常見到是「寄居蟹家長」，他們認為孩子只是比較好動，這根本不是病！長大就會好，甚至不少家長不再尋求醫療協助。林口長庚醫院兒童心智科助理教授主治醫師張學岭醫師表示，的確ADHD的孩子長大有可能會好，但卻不能忽略孩子在成長時因症狀而導致的挫折、以及難以適應。研究已證實治療的益處，尤其社交能力、自尊心、學業、成癮狀況等均比未接受治療者表現更好。透過藥物及行為治療對ADHD孩童發展有益。相較於未治療的患者，症狀有改善；相較於初確診時，症狀改善；相較於初確診時，症狀穩定維持，無衍生其他發展上的障礙。

給寄居蟹家長建議，ADHD孩子的確有機會長大變好，但家長不可忽視症狀對孩子成長過程中所造成的影響。治療能減少疾病對於ADHD孩子所造成的衝擊，包括學業社交以及自尊心等表現。

而「章魚家長」則會嘗試各種方法，聽到ADHD是腦部疾病，家長會採取「補腦」行動，例如銀杏、人蔘或是綜合維他命。醫師指出，已有研究逐一驗證每種飲食療法，除了魚油補充（特別是針對注意力不足之孩童）目前已有初步的證據，能幫助改善不專心之外，其他方式均無法證實可協助治療ADHD。

另，像是減少糖分攝取、胺基酸補充、綜合維他命、鐵質補充、鋅補充、銀杏補充、順勢療法、民間療法／刷背等，都是無良好的證據證明對ADHD是有效的。多數另類／飲食療法未經研究證實能治療ADHD，卻讓ADHD兒童延誤治療。

給「章魚家長」建議，飲食療法如魚油確實對孩子的腦部發展有作用，但是效果很慢。提醒家長，當嘗試的方法在兩週到一個月內沒有改善時，應該考慮尋求兒童心智科或兒童精神科的諮詢。

當所有方法都不見成效時，不少家長會化身「鯊魚家長」，採取嚴厲管教，醫師表示，雖然管教會建立紀律，但若動手打小孩，恐影響孩子身心靈的成長。體罰的影響，會造成多巴胺傳導力下降、前額葉大腦灰質減少，可能造成負面影響。嚴厲教育對兒童身心影響極大可釀成嚴重後果。

給「鯊魚家長」建議，嚴厲教育可以規範孩子行為，使其遵循指令，但提醒家長，長期打罵可能使孩子自尊心受損，甚至會影響大腦發育。

「海馬家長」害怕ADHD孩子在外闖禍或受欺負，貼身照護孩子，但若過度保護，會讓孩子無法獨立。曾有一名ADHD男童，只要在校一遇到挫折，媽媽就讓孩子轉學，以致孩子在小三前就轉了七所小學，無法跟同學建立友誼，也讓孩子養成遇到挫折就逃避的習慣。過度保護恐產生反效果造成孩子無法獨立。

給「海馬家長」的建議，適度的保護可以幫助孩子克服一些成長的困難，但要提醒家長，還是要給予孩子空間，才不會有反效果。

林口長庚醫院兒童心智科助理教授主治醫師張學岭醫師表示也提醒家長，當持續嘗試一種方法兩周至一個月內，孩子無任何改善的徵兆時，就應該考慮諮詢兒童心智科或兒童精神科尋求第二意見。